Пролактин обычно ассоциируется с женскими гормонами; однако у мужчин он также выполняет важные физиологические функции. В нормальных условиях он присутствует в низких концентрациях и участвует в поддержании гормонального баланса в организме. Однако при повышении уровня пролактина у мужчин могут возникать такие серьёзные последствия, как снижение либидо, проблемы с эрекцией, упадок энергии и расстройства настроения.
Это состояние называется гиперпролактинемией, и из-за того, что оно часто остаётся без внимания, диагностика нередко запаздывает. Многие пациенты, обращающиеся с жалобами на «потерю мотивации, апатию и снижение качества эрекции», на самом деле могут испытывать гормональный дисбаланс пролактина.
При раннем выявлении это состояние поддаётся лечению, и гормональная система может быть восстановлена.
Что нарушает высокий уровень пролактина у мужчин?
Пролактин влияет на гипоталамо-гипофизарную ось — гормональную командную систему мужского мозга. При повышении уровня пролактина подавляются гормоны, стимулирующие выработку тестостерона. В результате:
- Снижается уровень тестостерона
- Уменьшается либидо
- Ухудшается качество эрекции
- Развиваются потеря энергии и мотивации
Иными словами, этот гормон может влиять не только на половое влечение, но и на все мужские функции в целом.
Симптомы: состояние, которое начинается незаметно, но снижает качество жизни
Повышенный уровень пролактина иногда развивается исподволь. Пациенты ощущают себя «нормально, но уставшими». Со временем появляются следующие симптомы:
- Выраженное снижение полового влечения
- Исчезновение утренних эрекций
- Ослабление силы эрекции
- Трудности с достижением оргазма
- Низкий уровень энергии, усталость
- Проблемы с концентрацией и памятью
- Пониженное настроение, депрессивные ощущения
- Чувствительность молочных желёз (редко — увеличение)
- Боли в мышцах и потеря силы
Некоторые пациенты объясняют это состояние как «я старею», «это из-за стресса» или «из-за рабочего темпа».
Однако в основе может лежать нарушенный гормональный баланс.
Почему повышается уровень пролактина?
Существует множество причин повышения уровня пролактина; клиническая картина не одинакова у каждого пациента.
К распространённым причинам относятся:
- Микроаденома гипофиза (пролактинома)
- Нарушения функции щитовидной железы (особенно гипотиреоз)
- Почечная недостаточность или проблемы с печенью
- Некоторые антидепрессанты и психиатрические препараты
- Чрезмерный стресс и нарушения сна
- Бесконтрольное применение допинга / стероидных препаратов
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Хроническая усталость и факторы образа жизни, провоцирующие избыточную секрецию пролактина
Поэтому для точной диагностики требуется комплексная оценка.
Как гиперпролактинемия влияет на фертильность у мужчин?
Когда уровень пролактина повышается, гипофиз подавляет выработку гормонов ЛГ и ФСГ.
Это подавление может привести к следующим последствиям:
- Ослабление функций яичек
- Снижение количества и подвижности сперматозоидов
- Ухудшение качества спермы
Иными словами, высокий пролактин является не только фактором риска для либидо, но и значимым фактором риска для фертильности.
Как планируется лечение?
Основная цель лечения — вернуть уровень пролактина к норме и восстановить работу оси гипоталамус–гипофиз–яички (HPT).
Подход к лечению:
- Определение основной причины
- Регуляция уровня пролактина с помощью специальных препаратов
- при необходимости
- Оценка состояния гипофиза с помощью МРТ
- Обследование щитовидной железы и других эндокринных гормонов
- Коррекция образа жизни
- Планирование поддержки тестостероном при необходимости (под профессиональным контролем)
Медикаментозная терапия у большинства пациентов весьма эффективна, и по мере нормализации гормонального фона восстанавливаются сексуальная функция и уровень энергии.
Ожидаемые изменения после лечения
По мере снижения уровня пролактина:
- Возвращается либидо
- Улучшается качество эрекции
- Возобновляются утренние эрекции
- Повышаются энергия и мотивация
- Уменьшаются депрессивные ощущения
- Начинает восстанавливаться выработка спермы
У некоторых пациентов результат наступает быстро, у других улучшение наблюдается в течение нескольких месяцев.
Регулярное наблюдение важно для предотвращения рецидива состояния.
Высокий уровень пролактина — это состояние, которое часто остаётся незамеченным, но может фундаментально влиять на мужское здоровье.
Человек может ощущать усталость, снижение полового влечения и падение самооценки — все эти симптомы могут восприниматься как психологические.При правильной оценке проблема выявляется и разрабатывается план лечения.
По мере нормализации уровня пролактина мужской организм возвращается к балансу.Раннее выявление и наблюдение определяют успех лечения.
Вы можете заполнить форму ниже, чтобы связаться со мной, получить информацию или записаться на прием. Наш координатор перезвонит вам в ближайшее время.