Что такое метод дробления камней в почках (ДУВЛ)?

Kidney stones are small crystalline structures formed by the hardening of minerals and salts accumulated in the urinary tract. While these stones often present no symptoms, they can sometimes cause severe pain, nausea, vomiting, and blood in the urine. If left untreated, they can lead to impaired kidney function and a serious risk of infection. One of the methods currently used in the treatment of kidney stones is ESWL, or Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy. This minimally invasive procedure breaks up the stones and allows them to be passed naturally, eliminating the need for surgery.

Во время процедуры ESWL пациент обычно подготавливается под седацией или местной анестезией для обеспечения комфорта. Местоположение камня определяется с помощью ультразвука или рентгена, после чего высокоэнергетические ударные волны направляются непосредственно на камень. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут, и большинство пациентов могут быть выписаны в тот же день. Раздробленные фрагменты камня выводятся через мочевыводящие пути, и этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель. Этапы процедуры можно кратко описать так:

• Пациент правильно позиционируется, проводится необходимая анестезия.
• Точное местоположение камня определяется с помощью УЗИ или рентгена.
• На камень направляются высокоэнергетические ударные волны.
• Камень дробится, и контролируется выведение фрагментов.
• После процедуры состояние пациента оценивается, и при необходимости он может быть выписан.

Так как метод ESWL не требует хирургического разреза, риск осложнений значительно ниже, а восстановление проходит быстрее. После процедуры пациенты обычно испытывают лишь легкий и кратковременный дискомфорт. Риск травмы почек и мочевыводящих путей минимален, поэтому метод особенно подходит для камней малого и среднего размера. Кроме того, при повторном образовании камней ESWL можно безопасно применять снова. Еще одним преимуществом является то, что пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

ESWL чаще всего рекомендуется при почечных камнях размером менее 2 см, и расположение камня влияет на успешность процедуры. Метод обычно не подходит для беременных женщин, пациентов с нарушениями свертываемости крови или при активной инфекции почек. Общее состояние здоровья пациента, плотность камня и его расположение являются ключевыми факторами при выборе метода лечения. Врач определяет наиболее подходящий метод на основе предварительных обследований и подробно информирует пациента. Поэтому каждый пациент, планирующий ESWL, должен быть тщательно обследован.

После ESWL некоторые пациенты могут испытывать легкую боль, кровь в моче или дискомфорт, что обычно проходит в течение нескольких дней. Употребление большого количества воды помогает выведению фрагментов камней и снижает риск инфекции. Основные рекомендации после процедуры:

• Пить большое количество воды для усиления мочеотведения.
• Принимать обезболивающие и при необходимости антибиотики, назначенные врачом.
• Посещать контрольные осмотры для подтверждения полного выведения фрагментов.
• Избегать тяжелых физических нагрузок несколько дней.
• Корректировать питание и образ жизни для предотвращения повторного образования камней.

Перед процедурой пациент проходит обследования, такие как анализы крови и посев мочи. В некоторых случаях может потребоваться временное прекращение приема определенных лекарств. Комфортное положение пациента и точная фокусировка оборудования имеют решающее значение для успешного проведения процедуры. Перед процедурой врач подробно информирует пациента о возможных рисках, этапах проведения и периоде восстановления. Эти подготовительные меры повышают безопасность и эффективность дробления камня.

Хотя ESWL обычно является безопасным методом, в редких случаях могут возникнуть осложнения. Возможно временное нарушение оттока мочи или риск инфекции из-за фрагментов камней. У некоторых пациентов может наблюдаться легкое повреждение ткани почки или временное кровотечение. Как правило, такие ситуации быстро контролируются и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Регулярные осмотры и наблюдение помогают своевременно выявить и устранить возможные осложнения.