Что такое цистоцеле?
Цистоцеле (выпадение мочевого пузыря) можно определить как выпадение мочевого пузыря во влагалище или, в запущенных случаях, из влагалища.
Это разновидность грыжи мочевого пузыря во влагалище.
Хотя это обычно наблюдается у женщин, грыжа мочевого пузыря в паховую область также может быть замечена у мужчин.
Он развивается в результате ослабления связок, удерживающих мочевой пузырь в брюшной полости и тазовом дне.
Чаще всего встречается у взрослых женщин, перенесших тяжелые и многоплодные роды. Обычно это происходит после менопаузы. Условия, повышающие внутрибрюшное давление, такие как кашель, чихание и поднятие тяжестей, вызывают цистоцеле .
Кроме того, его редко можно увидеть после менопаузы из-за действия гормонов у нерожавших женщин.
Каковы симптомы пролапса мочевого пузыря?
Самым основным симптомом цистоцеле (провисания мочевого пузыря) является ощущение отека во влагалище или припухлость, контролируемая вручную. В запущенных случаях это происходит в виде органа, выходящего из влагалища.
Клиника становится более очевидной, особенно в случаях повышенного внутрибрюшного давления, такого как кашель, чихание и поднятие тяжестей. Кроме того, недержание мочи можно увидеть в таких случаях, как стрептокашель, чихание, подъем по лестнице, смех. Иногда в результате сильного провисания мочевого пузыря и обструкции наружных мочевыводящих путей из-за смещения возникают такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание или даже мочеиспускание при надавливании на обвисший мочевой пузырь и частое мочеиспускание.
Из-за невозможности мочеиспускания может развиться даже почечная недостаточность. В этом случае могут потребоваться срочные действия.
Как оцениваются пациенты с цистоцеле?
выпадение мочевого пузыря У пациента, который обратился с подозрением на , мы тщательно спрашиваем, когда это началось, есть ли у него другие жалобы, есть ли у него хронические заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет и перенесенные операции.
Затем мы проводим подробное физическое обследование пациента и определяем степень цистоцеле. Цистоцеле можно условно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.
В легких случаях могут не возникать серьезные жалобы. Во влагалище ощущается легкое вздутие живота, и дело доходит до ручного контроля. Может быть недержание мочи, а может и не быть.
В умеренно тяжелых случаях мочевой пузырь достигает отверстия влагалища, но не выходит наружу.
Мочевой пузырь можно увидеть во рту влагалища, когда пациент напрягается при физикальном обследовании. В тяжелых случаях мочевой пузырь выходит из влагалища и виден прямо.
После того, как пациент будет оценен как с анамнезом, так и с физическим осмотром, определяются принципы лечения.
Как лечится пролапс мочевого пузыря?
Возраст пациента, сопутствующие заболевания и степень цистоцеле очень важны при определении принципов лечения.
В легких случаях, если у пациента ожирение, потеря веса, отсутствие подъема тяжестей и недержание мочи, мы можем продолжить наблюдение, дав ему упражнения для укрепления тазового дна.
При необходимости можем поддержать холинолитиками. Однако, если пациент хочет и не реагирует на лечение, а жалобы на мочеиспускание не исчезают, может быть проведено хирургическое лечение.
При хирургическом лечении такие операции, как TOT , TVT , которые поддерживают задержку мочи, должны быть добавлены в дополнение к хирургии цитоцеле .
Важно, есть ли проблема с диурезом в умеренно тяжелых случаях. Также следует оценить недержание мочи. В результате всего этого необходимо при необходимости добавить операцию по недержанию мочи в дополнение к операции по удалению цистоцеле . В тяжелых случаях лечение представляет собой радикальное хирургическое вмешательство.
Хирургическая процедура может быть вагинальной или может быть успешно выполнена с помощью открытой, лапароскопической или роботизированной хирургии брюшной полости.
В заключение, цистоцеле — это постменопаузальное заболевание женщин в разной степени.
Это чаще встречается у тех, кто рожал несколько раз. Могут быть такие жалобы, как частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи. Пациента можно хорошо обследовать и лечить в зависимости от его степени.
Вы можете заполнить форму ниже, чтобы связаться со мной, получить информацию или записаться на прием. Наш координатор перезвонит вам в ближайшее время.