Что такое синдром боли в мочевом пузыре? Диагностика и лечение интерстициального цистита

Он также известен как интерстициальный цистит (IS) , синдром боли в мочевом пузыре (MAS) или синдром болезненного мочевого пузыря .

Несмотря на все исследования, инфекция мочевыводящих путей — это состояние, ухудшающее качество жизни с серьезными симптомами, такими как внезапные позывы к мочеиспусканию, постоянное давление и ощущение мочи, постоянная боль в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание без какой-либо основной причины, например, камни мочевыводящей системы. .

Лечение интерстициального цистита — это непопулярный синдром как для пациента, так и для врача, так как его трудно лечить, и даже нет серьезной связи в лечении.

Это редкое заболевание, которое у женщин встречается в 9-10 раз чаще, чем у мужчин. Он составляет 52-500 на сто тысяч у женщин и 8-41 на сто тысяч у мужчин.

Диагноз синдрома боли в мочевом пузыре ставится, когда пациент поступает с серьезными жалобами и симптомами, и в результате обследования такие состояния, как инфекции, камни, доброкачественное увеличение простаты, рак простаты и мочевого пузыря, вызывающие эти симптомы, не обнаруживаются.

Это состояние, которое серьезно влияет на качество жизни и комфорт, такое как частое мочеиспускание (иногда каждые 5 минут), внезапные позывы к мочеиспусканию, ощущение постоянного мочеиспускания, ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь и постоянное мочеиспускание. боль в области мочевого пузыря.

Пациенты не хотят выходить на улицу, есть даже те, кто бросил работу из-за этого заболевания. Пациенты могут впадать в тяжелую депрессию.

Для постановки диагноза должны быть выполнены подробный анамнез пациента, медицинский осмотр, лабораторный анализ, УЗИ мочевыделительной системы, уродинамика и, при необходимости, цистоскопия.

Лечение болевого синдрома мочевого пузыря , особенно окончательное лечение, к сожалению, недоступно. Однако есть альтернативы лечения, которые повышают комфорт жизни пациента.

Если это хорошо организовать, можно получить забавные результаты. Лечение состоит из 6 этапов от самого легкого до самого тяжелого.

В то время как наименее безвредные методы лечения назначаются на первом этапе, мочевой пузырь удаляется на шестом этапе.

• Консервативные предложения, такие как обучение пациентов, объяснение пациенту болезни в лечебных целях, регулирование жидкости, отказ от кофеиновой и острой пищи, сокращение активности, вызывающей жалобы, и медитация. Примерно 45% пациентов получают пользу от первого шага.
• Физическая терапия состоит из пероральных лекарств и лечения мочевого пузыря. Это процедура, которая применяется к мышцам в области мочевого пузыря, которую мы называем тазовым дном, с помощью физиотерапии. Пероральные препараты включают амитриптилин, пентазон полисульфан натрия, антигистаминные препараты и некоторые другие препараты. Внутрипузырные (внутри мочевого пузыря) препараты — это такие препараты, как гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), гиалуроновая кислота, лидокаин. На этом этапе лечение приносит примерно 50-70% пациентов.
• Цистоскопия: мочевой пузырь вводится под общим наркозом через цистоскоп с камерой. Прежде всего, наблюдают, есть ли аномалии во всем мочевом пузыре. Мочевой пузырь полностью наполняется изотонической жидкостью и опорожняется. Мочевой пузырь снова исследуется с помощью цистоскопа. Если есть язвы с признаками интерстициального цистита, их можно удалить с помощью другого инструмента, называемого резектоскопом. Кроме того, одним из этапов лечения является набухание мочевого пузыря (гидродистензия). 40-60% пациентов получают пользу от этого лечения давлением.
• Применение ботокса внутри мочевого пузыря и сакральная нейромодуляция. Применяется под общей анестезией с гидродистензией в мочевой пузырь у пациентов, которые не реагируют на предыдущие шаги. Процедура сахарной нейромодуляции также является интервенционным условием для уменьшения жалоб пациента на мочеиспускание.
• Лечение циклоспорином А . Рекомендуется проводить в опытных местах из-за его побочного эффекта. Это предпочтительное лечение, когда нет ответа на другие методы лечения. Польза для пациентов составляет около 70%.
• Отвод мочи, то есть удаление мочевого пузыря: это метод, который предпочтительнее, когда симптомы и признаки пациента невыносимы, в случаях, когда невозможно получить ответ на какое-либо другое лечение. . Поскольку это необратимо, результаты следует тщательно обсудить как с пациентом, так и с его родственниками. Это процедура, выполняемая путем хирургического удаления мочевого пузыря, его замены на кусок тонкой кишки размером 40-45 см и превращения его в мочевой пузырь.