Что такое простата? Симптомы, диагностика и лечение рака простаты

[Toplam: 0 Ortalama: 0]

Простата обычно имеет размер и форму грецкого ореха и с возрастом становится больше. Он находится под мочевым пузырем и окружает уретру, трубку, через которую мужчины мочатся и эякулируют.

Рак простаты — распространенный тип рака у мужчин сегодня. Только у мужчин есть предстательная железа.

İçindekiler

Что такое простата и для чего она нужна?

Простата — это железа размером с грецкий орех в форме каштана и весом около 17-20 граммов, расположенная перед последней частью толстой кишки, которую мы называем прямой кишкой, прямо на выходе из мочевого пузыря.

Его самая важная задача — составлять около 30% объема спермы и выделять некоторые вещества, такие как фосфатаза простатической кислоты (PAP), простатоспецифический антиген (PSA), цинк (zn), которые обеспечивают разжижение спермы.

Простатическая жидкость в сперме щелочная, и когда она достигает влагалища после полового акта, она нейтрализует кислую среду этого места, обеспечивая разжижение спермы и заставляя сперму оставаться во влагалище живыми на некоторое время. более длительный период времени.

В результате он играет решающую роль в формировании беременности. Он также окружает часть мочевыводящих путей после мочевого пузыря и способствует задержке мочи.

Как и почему возникает рак простаты?

Опухоль рака простаты возникает в результате неконтролируемой пролиферации атипичных клеток в органе.

Это происходит двумя способами. Первый является доброкачественным или незлокачественным, и разрастание происходит только в исходном органе и не метастазирует в отдаленные органы через кровь.

Это может повлиять только на окружающую среду и соседние органы. Второй — злокачественный вид, то есть женский вид среди людей, и вызывает дисфункцию, вторгаясь как в орган, из которого он происходит, так и в отдаленные органы через кровь, лимфу и соседство.

Если не лечить, это приводит к смерти. Рак простаты возникает во внешней части простаты (периферической зоне).

Раковые клетки сначала бесконтрольно размножаются в простате и вызывают некоторые структурные изменения.

Затем он распространяется через кровь в регионарные лимфатические узлы, кости, а затем в отдаленные органы.

Как и в случае со всеми видами рака, причины рака простаты доподлинно неизвестны. Тем не менее, есть несколько факторов.

В основном есть 3 фактора. Первым из них является возраст, и с возрастом увеличивается вероятность рака простаты . Второй — генетический, то есть наследственные факторы.

Те, кто болен раком у их родственников первой степени родства, должны находиться под пристальным наблюдением и находятся в группе риска. Те, у кого есть рак простаты у отца, дяди или дяди, должны находиться под пристальным наблюдением старше 40 лет.

Третий — раса, и его чаще можно увидеть в черной расе. Кроме того, многие факторы, такие как курение, факторы окружающей среды, вирусные инфекции, несут ответственность.

Каковы симптомы рака простаты?

Симптомы рака простаты поначалу могут быть неочевидными. Большинство заболеваний возникает в результате обычных осмотров или биопсии, выполненной в результате подозрений при осмотре или повышения уровня ПСА во время осмотра.

В случаях прогрессирования рака могут наблюдаться неспецифические симптомы, такие как прерывистое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание днем ​​и ночью, жжение при мочеиспускании и постоянное ощущение мочеиспускания из-за роста рака простаты.

Могут возникать боли в костях из-за дальнейшего прогрессирования заболевания и некоторые жалобы, связанные с органом, в который оно вовлечено.

Иногда наблюдаются тяжелые симптомы, такие как почечная недостаточность из-за поражения верхних мочевыводящих путей, переломы костей из-за расширенного поражения костей.

рак простаты , хотя и редко, может быть диагностирован у пожилых пациентов, у которых возникают только боли в костях.

prostat-kanseri

Диагностика и диагностика рака простаты

Рак простаты — самый распространенный вид рака у мужчин в мире, особенно в США. Большинство этих видов рака диагностируется во время планового контроля. Сюда входит диагноз рака простаты .

Следует обследовать лиц старше 50 лет у нормальных мужчин и лиц старше 40 лет с семейным анамнезом. При оценке очень важны анализ ПСА и ректальное исследование.

Если есть отклонения в одном или обоих, следует выполнить биопсию простаты. Если в результате биопсии диагностирован рак простаты , обсуждаются альтернативы лечения в зависимости от стадии и степени тяжести.

Когда требуется многопараметрическая МРТ (МПМРТ) для диагностики рака простаты?

Рак простаты — самый распространенный вид рака у мужчин в мире, особенно в США. Большинство этих видов рака диагностируется во время планового контроля.

Следует обследовать лиц старше 50 лет у нормальных мужчин и лиц старше 40 лет с семейным анамнезом. При оценке очень важны анализ ПСА и ректальное исследование.

Если один из них или оба имеют отклонения от нормы, требуется биопсия простаты . Если рак обнаружен в результате биопсии, обсуждаются альтернативы лечения в зависимости от стадии и степени.

Если у пациентов, которые ранее перенесли биопсию, все еще сохраняется подозрительная ситуация, но рак не может быть обнаружен, т. Е. Высокий уровень ПСА или есть проблемы при обследовании, следует выполнить Многопараметрическую МРТ простаты (МПМРТ). пациент. В зависимости от результатов MPMRI может быть принято решение о повторной биопсии.

Что такое Fusion-биопсия и когда ее нужно делать?

Фузионная биопсия простаты Это процесс совмещения изображений MPMRI с изображениями ультразвука, определения местоположения подозрительных поражений в MPMRI и взятия биопсии только из области, где есть подозрение на рак.

При нормальной биопсии случайные кусочки берутся из 12 частей простаты, в то время как рак может быть пропущен, и биопсию необходимо проводить повторно.

С другой стороны, при гибридной биопсии, поскольку биопсия может быть взята непосредственно из подозрительного поражения, вероятность выявления рака выше.

изображение МРТ с биопсией предстательной железыПоэтому слияние биопсии в последнее время стало более актуальным.

Обычная биопсия простаты выполняется путем введения в простату через задний проход или промежностно (между мешками и анусом).

Мы выполняем фузионную биопсию простаты из области промежности.

Самым важным преимуществом этого метода является то, что он не попадает в грязные участки, такие как прямая кишка, а проникает через кожу в более стерильных условиях, что снижает вероятность инфицирования. Ректальная биопсия также может быть инфекционным заболеванием с серьезными последствиями.

Когда требуется сцинтиграфия ПСМА при диагностике рака простаты?

psma

Сцинтиграфия ПСМА более чувствительна для точного определения стадии, а не для диагностики рака простаты. Для диагностики рака простаты достаточно биопсии. Однако для определения стадии требуется МРТ / КТ тазовых органов и сцинтиграфия костей всего тела.

Если есть подозрительные поражения, которые невозможно выявить при сцинтиграфии костей и МРТ, и это изменит лечение пациента, сцинтиграфия ПСМА может пролить свет на ситуацию.

Когда и как лечится рак простаты?

После того, как будет поставлен диагноз рака простаты и проведено стадирование, риск классифицируется как низкий средний высокий. Он также может быть оценен как местный, местнораспространенный и метастатический.

Оценка риска проводится в соответствии с результатами ПСА пациента, степенью патологической оценки (шкала Глисона), стадией опухоли и наличием распространения костей или отдаленных органов.

Кроме того, на варианты лечения влияет ожидаемая продолжительность следующей жизни пациента и наличие у него дополнительных заболеваний. Пациентам в основном предлагается 4 варианта.

  • Активный мониторинг
  • Хирургия (открытая, роботизированная, лапароскопическая)
  • Лучевая терапия
  • Гормональная терапия

Если у пациента низкий риск (уровень ПСА ниже 10 нг / дл, патологическая классификация (блеск) 6-7, наличие опухоли в 2 или менее очагах, отсутствие участия в сцинтиграфии костей, МРТ / КТ в норме), мы можем порекомендовать активный мониторинг. в первую очередь.

Под активным наблюдением подразумевается тщательное наблюдение за пациентом. Наблюдение за ПСА каждые 3 месяца и повторная биопсия в конце 1 года. Если есть изменение стадии или риска, пациент помещается в классификацию риска с точки зрения повторного лечения, и лечение определяется соответственно.

рак простаты what is Иногда эта группа пациентов не хочет активного наблюдения. В этом случае с пациентом обсуждают хирургическое лечение или альтернативы лучевой терапии. Пациентам из группы низкого риска гормональная терапия не рекомендуется.

Если пациенты относятся к группе среднего риска (ПСА 10-20, патологический балл 7-8, очаг опухоли более 3, сцинтиграфия костей отрицательная, МРТ / КТ в норме) Хирургическое лечение или альтернативная лучевая терапия (лучевая терапия), брахитерапия (локализованный пучок) в соответствии с в зависимости от состояния пациента) может быть рекомендована криотерапия.

Если пациенты относятся к группе высокого риска (уровень ПСА выше 20, патологический балл 9-10, поражение костей +/-, МРТ / КТ +/-), если пациент локально распространен, лучевая терапия и другие методы лечения могут быть рекомендованы в качестве альтернативы. хирургическому лечению. Однако возраст пациента, ожидаемая продолжительность жизни и собственное решение пациента очень важны при определении альтернативных вариантов лечения.

Можно рассмотреть гормонотерапию, если у пациента метастазы, или химиотерапию, если есть метастазы в отдаленные органы. Когда развивается резистентность к гормонам, доступны альтернативы химиотерапии.

Виды лечения рака простаты

Каковы преимущества и недостатки хирургического лечения рака простаты?

Согласно научным исследованиям, результаты всех трех методов аналогичны друг другу с точки зрения онкологических результатов, таких как общая выживаемость пациентов и частота рецидивов. Однако роботизированная и лапароскопическая хирургия лучше с точки зрения недержания мочи и потери половой функции.

Кроме того, во время лечения рака простаты пациенты быстрее возвращаются к работе в роботизированной и лапароскопической хирургии.

В каком возрасте происходит доброкачественное увеличение простаты?

Простата — это орган в форме каштана, который у молодых людей весит 20 граммов и расположен под мочевым пузырем у мужчин. Его задача — обеспечить сперму антигеном, называемым простатоспецифическим антигеном (ПСА), и это способствует беременности, заставляя сперму разжижаться.

В результате, если нет простаты, не будет беременности и, следовательно, воспроизводства. К сожалению, после определенного возраста начинают возникать заболевания простаты — важного репродуктивного органа. В основном существует 3 типа заболеваний простаты.

Первое — это воспаление предстательной железы, которое мы называем простатитом, второе — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественное увеличение предстательной железы, а третье — рак предстательной железы.

Воспаление простаты обычно наблюдается у молодых людей и пациентов с аденомой простаты, а рак простаты и доброкачественное увеличение простаты — у мужчин старше 50 лет.

Каковы симптомы доброкачественного увеличения простаты?

Симптомы простаты можно обнаружить следующим образом. Я упоминал ранее, что средний вес нормальной простаты составляет 17-20 граммов. Доброкачественное увеличение простаты происходит в зависимости от возраста, изменений гормонального баланса с течением времени и некоторых факторов роста.

Если этот рост блокирует выход мочевыводящих путей из мочевого пузыря, происходят некоторые негативные изменения в мочевом пузыре, а затем и в почках из-за затруднения мочеиспускания.

Хотя после мочеиспускания в мочевом пузыре не должно оставаться мочи, моча начинает оставаться из-за непроходимости, и мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен. В этой ситуации могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

Частое мочеиспускание, подтекание после мочеиспускания, частое мочеиспускание ночью, снижение скорости потока мочи. Он дает множество симптомов, таких как раздвоение во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, прерывистое мочеиспускание. Это может даже нарушить сексуальные функции.

Эти симптомы могут быть легкими, средними или тяжелыми.

iyi-huylu-prostat-buyumesi

Есть ли влияние генетических факторов и питания?

Хотя причина доброкачественного увеличения простаты точно не известна, гормональный дисбаланс из-за старения и активации факторов роста является одной из наиболее ответственных причин.

Кроме того, как и при большинстве заболеваний, генетические факторы также важны при доброкачественном увеличении простаты. Это наблюдается по крайней мере в два раза чаще у людей с семейной историей ДГПЖ.

Поэтому тем, у кого в семье увеличенная простата , следует соблюдать осторожность. Как и при большинстве заболеваний, питание прямо или косвенно эффективно в развитии и продолжении заболеваний простаты.

Привычки в жирной диете, алкогольные и газированные напитки негативно сказываются на заболеваниях простаты. Кроме того, напитки, содержащие кофеин, такие как чай, кофе, кола, энергетические напитки, увеличивают выведение жидкости с мочой, а при чрезмерном употреблении вызывают усиление симптомов заболеваний простаты.

Поэтому следует избегать таких напитков.

Как лечится доброкачественное увеличение простаты?

prostat-tedavisi-nedir

Главное при доброкачественном заболевании увеличения простаты — влияет ли увеличенная простата на отток мочи из мочевого пузыря. Сильно увеличенная простата не вызывает серьезной обструкции, тогда как менее увеличенная простата может блокировать отток мочи.

Нет прямой зависимости между размером простаты и тяжестью заболевания. Когда диурез плохой, сначала ухудшается структура мочевого пузыря, а затем могут быть поражены почки, вызывая почечную недостаточность и даже диализ пациента.

Поэтому ранняя диагностика и лечение заболеваний простаты предотвращают развитие почечной недостаточности. Увеличение простаты лечение проводится в зависимости от тяжести заболевания. 1. Если у пациента очень мало симптомов и не повреждается мочевой пузырь и почки, это считается легкими симптомами простаты.

В качестве лечения рекомендуется прием 1,5–2 л жидкости в день, но прием жидкости прекращают за 2 часа до сна, чтобы уменьшить частые выделения в ночное время. Говорят, что он избегает вредной еды и напитков.

2. Пациенты с умеренными симптомами. В этом случае наблюдаются умеренные симптомы, такие как частое мочеиспускание днем ​​и ночью, раздвоение мочи, подтекание в конце мочи и уменьшение потока мочи из-за ухудшения состояния мочевого пузыря.

В этом случае используются препараты, снижающие напряжение мышц простаты и уменьшающие простату. 3. Пациенты с симптомами тяжелого заболевания простаты.

В этом случае может быть поражен как мочевой пузырь, так и почки, мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен, может наблюдаться подтекание мочи в виде переполнения. Также наблюдаются симптомы частого мочеиспускания днем ​​и ночью. В этом случае лечение — хирургическое.

Хирургический метод определяется в зависимости от возраста пациента, общего состояния и размеров простаты. Цель состоит в том, чтобы устранить доброкачественное увеличение простаты , вызывающее диурез.
prostat büyümesiЕсли пациент пожилой и принимает антикоагулянты, может быть рекомендовано удаление простаты лазером, так как риск кровотечения меньше. Стандартное хирургическое лечение — это ТУР. Если простата очень большая (более 100 грамм). Открытая операция возможна и может быть лучшим методом.

Однако сегодня, с развитием технологий, даже очень большие простаты можно лечить с помощью ТУР, то есть закрытым способом. Кроме того, реже используются хирургические методы, такие как криотерапия, термотерапия, установка простатического стента и HIFU.

Влияет ли доброкачественная простата на половую жизнь?

В зависимости от выраженности симптомов доброкачественного увеличения простаты может пострадать сексуальная жизнь. Одним из симптомов болезни становится невозможность думать о сексуальности.

Согласно исследованиям, когда заболевание лечится, сексуальная функция параллельно возвращается в прежнее состояние. С другой стороны, и медикаментозное лечение, и операции могут повлиять на сексуальность, хотя и незначительно.

Однако его влияние на отверждение составляет менее 1%. У 10-30% тех, кто употребляет наркотики из-за болезни, сперма может не выйти из-за употребления наркотиков.

Это не влияет на эрекцию и оргазм, только сперма не выходит. При операциях на предстательной железе, проводимых при доброкачественном увеличении простаты, поскольку удаляется только непроходимая часть простаты, сосуды и нервы, обеспечивающие эрекцию, не затрагиваются и не вызывают эректильной дисфункции, но 30-70% спермы не выходит и попадает в мочевой пузырь.

Это не представляет проблемы для здоровья и не влияет на оргазм.

beslenme

Каковы ваши рекомендации по питанию?

Питание и водный баланс очень важны в регулировании большинства заболеваний. При доброкачественном увеличении простаты > в первую очередь следует отрегулировать пищевые привычки и потребление жидкости.

Прежде всего, ежедневное потребление 1,5-2 литров жидкости в зависимости от сезона и погоды важно для функции почек и инфекций мочевыводящих путей. Однако рекомендуется прекратить прием жидкости за 2 часа до сна.

В противном случае частота мочеиспускания в ночное время увеличивается и нарушается комфорт. Ежедневное потребление 5-10 порций фруктов и овощей особенно важно с точки зрения потребления витаминов A и D. Согласно некоторым исследованиям, ликопин важен для предотвращения заболеваний простаты и в основном содержится в помидорах.

Поэтому рекомендуется употребление помидоров. Он богат омега-3 жирными кислотами и должен быть включен в рацион. Жирная холодноводная рыба и льняное семя являются хорошими источниками омега-3. Полезны примерно 30 граммов миндаля, грецких орехов и фундука.

Как я уже упоминал выше, нам следует избегать чрезмерно жирных диет, алкогольных, газированных напитков, сладкой пищи, жирного мяса и жареной пищи.

Какие моменты следует учитывать при биопсии простаты?

Я постараюсь передать вам все, что вам нужно знать о биопсии простаты (взятии кусочка простаты) во время биопсии простаты .

prostat biyopsisiУважаемые читатели!

В сегодняшней статье я постараюсь передать вам то, что вам нужно знать о биопсии простаты (удалении кусочка простаты), которая требуется для диагностики рака простаты, который является самый распространенный рак у мужчин. Чтобы понять, есть ли в простате рак, необходимо обязательно провести биопсию и изучить части, взятые патологом.

Методы биопсии очень важны как с точки зрения постановки точного диагноза, так и с точки зрения осложнений, которые могут развиться после биопсии.

Простата — это орган каштановой формы весом около 20 граммов, расположенный чуть ниже мочевого пузыря, прямо перед последней частью толстой кишки, которую мы называем прямой кишкой. </ blockquote >
Его задача — способствовать слиянию сперматозоидов с яйцеклеткой, передавая в сперму некоторые вещества, такие как PSA, PAP, цинк. И сперма, и мочевыводящие пути обычны после простаты.

Заболевания предстательной железы, которая является одним из самых необходимых органов для воспроизводства, очень распространены во всех возрастных группах. Наиболее распространенными заболеваниями простаты являются воспаления, доброкачественное увеличение простаты (ДГПЖ) и рак.

Рак простаты — второй по распространенности вид рака в Турции в Соединенных Штатах Америки (США) у мужчин. Хотя он встречается так часто, он имеет медленное течение и может дать возможность жить в течение многих лет, хотя он варьируется в зависимости от патологического типа.

Диагноз ставится во время скрининга на рак лицам старше 50 лет, но не старше 40 лет, с семейным анамнезом. Те, у кого есть рак простаты у родственников первой степени родства, должны пройти скрининг для ранней диагностики.

Для диагностики рака простаты сначала проводится анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование.

Если уровень ПСА высокий, это указывает на подозрительное состояние при обследовании, или если есть сомнения в результатах обследования, даже если уровень ПСА в норме, берется биопсия простаты и отправляется на патологическое исследование.

Даже если обследование в норме, psa высокий , части простаты должны быть удалены .

Биопсия простаты обычно выполняется с помощью ультразвука ректальным (тазовым) путем с произвольной иглой из 12 мест простаты. Если в двух областях биопсии есть канцерогенная ткань, есть шанс, что игла не будет найдена.

Следовательно, значительная часть нормальных биопсий отрицательна. В этих случаях в игру вступает магнитно-резонансная томография (МРТ).

Сегодня сканирование простаты выполняется с помощью 3-х устройств МРТ тесла (многопараметрическая МРТ простаты) и выявляются области, которые могут быть злокачественными.

Затем эти МРТ и ультразвуковые изображения комбинируются со специальными ультразвуковыми приборами, и биопсия может быть взята только из подозрительных участков. Мы называем эту процедуру «биопсией слияния простаты».

Биопсия слияния простаты обычно выполняется ректально, грязная среда в прямой кишке вызывает воспаление простаты, и примерно 3-10% пациентов подвержены риску серьезного воспаления простаты (простатита) и сепсиса.

Эта ситуация может серьезно угрожать жизни, а иногда даже привести к смерти.

Чтобы свести к минимуму или даже исключить этот риск, мы выполняем эту процедуру между мешками и анусом, никогда не попадая в прямую кишку, то есть перинеальным путем.

Для этого мы размещаем устройство, которое будет направлять нас при гибридной биопсии в этой области, и мы выполняем биопсию, ориентируясь на подозрительные области отсюда. Мы называем весь этот процесс «Промежуточная биопсия предстательной железы».

Поскольку простата не попадает через задний проход, вероятность заражения при этом методе близка к нулю. Кроме того, этим методом легко дотянуться до всех очагов простаты и взять кусок.

В заключение, многопараметрическая МРТ простаты должна выполняться при высоком уровне ПСА, подозрении на ректальное исследование и семейном анамнезе, а при необходимости следует отдавать предпочтение методу перинеальной слитной биопсии.

Слитная биопсия простаты промежности — метод, который легко переносится, риск инфицирования минимален, и мы можем взять части из всех очагов простаты. Поэтому мы рекомендуем этот метод для окончательной диагностики рака простаты.

Prof. Dr. Abdullah ArmağanСпециалист по урологии

Вы можете заполнить форму ниже, чтобы связаться со мной, получить информацию или записаться на прием. Наш координатор перезвонит вам в ближайшее время.

Добавить комментарий

Вы можете связаться с нами, чтобы записаться на прием?