недержание мочи встречается у детей до 2 лет. Симптомы недержания мочи у детей могут различаться в зависимости от типа недержания.
Как мы мочимся?
Объем мочевого пузыря у новорожденных составляет около 30 мл, ежегодно он увеличивается примерно на 30 мл и становится 400-500 мл в период полового созревания.
Нормальное мочеиспускание начинается после 2,5 лет.
Для нормального мочеиспускания нервная система, мышечная система и проходы должны быть в целости. Моча, поступающая в мочевой пузырь из почки по мочеточниковым трубам, начинает накапливаться.
Мышцы мочевого пузыря расслабляются и начинают накапливать эту мочу. Достигнув определенного объема, она посылает сигнал в мозг через спинной мозг через нервные окончания, и возникает ощущение мочи.
Если нет подходящего места для мочеиспускания, мозг посылает сигнал в мочевой пузырь, и моча задерживается посредством механизма удержания мочи , который мы называем сфинктером. Некоторое время мочевой пузырь продолжает расширяться.
Когда вы идете в туалет, мозг решает, что это подходящая среда для мочеиспускания. Мышцы детрузора мочевого пузыря начинают сокращаться, в то время как механизм удержания мочи , который мы называем сфинктером, расслабляется, и мочевой пузырь опорожняется через уретру.
Как возникает недержание мочи? В чем причины?
Детям до 2,5 лет до 4 лет днем и ночью проводить мочу. Ночное недержание мочи из-за невозможности контролировать мочу в возрасте старше пяти лет у детей называется недержанием мочи .
Это может быть день и ночь вместе или просто ночь. Если наблюдается только ночное недержание мочи и нет дополнительных симптомов, это считается только ночным энурезом и лечится без дополнительных обследований.
Если у ребенка старше 5 лет выделяется моча днем и ночью, это очень важно, и необходимо выяснить лежащую в основе патологию.
В этом случае возникают очень серьезные проблемы, такие как чрезмерное выделение мочи в почках, недостаточность хранения мочевого пузыря, патологии выходного отверстия мочевого пузыря, наличие врожденных клапанов в заднем отделе наружных мочевыводящих путей (заднем уретральном клапане), спинномозговой. Необходимо обследовать нервные расстройства, такие как нарушение целостности спинного мозга, а также заболевания головного и спинного мозга.
Как следует оценивать недержание мочи у детей?
Тип недержания мочи следует определять, собрав очень хороший анамнез и проведя физический осмотр.
Это ночь? сейчас день? Они оба вместе? Связаны ли с этим какие-либо другие симптомы? следует исследовать.
Необходимо посмотреть на половые органы, переднюю брюшную стенку, яички и развитие тела. Анализ мочи , посев мочи, УЗИ мочи — это тесты, которые следует учитывать в первую очередь. Если это отклонения от нормы, при необходимости следует выполнить уродинамику, цистоуретрографию с мочеиспусканием (VCUG), цистоскопию и МРТ.
Как недержание мочи влияет на детей и семью?
Этот тип детей не хочет никуда оставаться, кроме дома, возникает чувство вины-стыда. Они думают, что отличаются от других детей, у них низкая самооценка, они застенчивы, беспомощны и тревожны.
Они опасаются, что такая ситуация никогда не пройдет. Семьи, с другой стороны, могут не очень заботиться об этой ситуации, они могут обвинять ребенка, есть страх смущения, они могут подумать, что это психологическое заболевание, и оставить исследование на потом.
Как проходит лечение?
Для лечения необходимо сначала определить тип и причину недержания мочи у ребенка . Помимо ночного энуреза, необходимо провести необходимые анализы и начинать лечение постепенно после выявления причины. Если есть запор, его следует устранить и отрегулировать прием жидкости.
Следует рекомендовать необходимые упражнения для тазового дна, а при гиперактивности мочевого пузыря его следует поддерживать холинолитиками. Если есть нейрогенный мочевой пузырь, его следует лечить по причине, а если емкость мочевого пузыря мала, при необходимости не следует избегать операций по расширению мочевого пузыря после уродинамического исследования. Врач, ребенок и семья должны находиться в полной координации.