Камень в почках — одно из самых распространенных урологических заболеваний. Симптомом камня в почках является боль, проявляющаяся в области почек в боку.
Если принять во внимание все возрастные группы, камни в почках выявляются в 15% случаев, то есть они присутствуют примерно у одного из 7 человек.
Если образовалась закупорка в почке, это вызывает очень серьезную боль, тошноту и рвоту, и может потребоваться срочное лечение.
Гораздо чаще встречается у тех, кто живет в теплом климате. Это менее распространено в западном обществе и более распространено в восточном обществе. Однако из-за изменений в западной диете и образе жизни в западном обществе, вероятно, в будущем будет больше почечнокаменной болезни.
Это в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Что такое камень в почках?
Это твердая твердая масса, которая образуется в собирательной системе почек. Хотя камень в почках является одним из старейших известных заболеваний, его точная причина неизвестна.
В моче содержатся минералы и соли кислот, и они находятся в равновесии. Это может произойти из-за нарушения баланса.
Как выпадает камень в почках?
Большая часть образовавшихся камней в почках может выводиться с мочой. Однако иногда он остается в почках и разрастается с образованием камней в почках.
Каковы причины образования камней в почках?
Как мы уже говорили выше, точная причина образования камней в почках до сих пор неизвестна. Тем не менее, многие факторы ответственны за это. У каждого человека в течение жизни может развиться камни в почках .
Камни могут образовываться, если есть дисбаланс в том, как ваш организм вырабатывает мочу. Это может зависеть от того, сколько воды вы пьете и есть ли в вашей моче вещества, вызывающие образование камней.
Другие факторы также ответственны за развитие камней. Причины, такие как семейная каменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей, врожденные или приобретенные стриктуры мочеточника, стеноз оттока мочеточников, стеноз входа мочевого пузыря, мозгово-губчатая почка, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле, подковообразная почка, поликистозная почка, могут быть причиной камнеобразования.
Кроме того, причиной камнеобразования являются гиперпаратиреоз, саркоидоз, желудочно-кишечные заболевания.
Каковы симптомы почечнокаменной болезни?
Симптомом камня в почках является боль, которая обычно проявляется в виде боли в боку на той стороне, где он поражен, в области почек.
Если камень не вызвал непроходимости почки и инфекции нет, он может расти без каких-либо симптомов.
Когда он блокирует мочевыводящую систему, начинается инфекция, которая вызывает очень сильную боль. Могут появиться дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, лихорадка, кровотечение с мочой, жжение.
Диагностика
Для постановки диагноза, прежде всего, изучается история болезни, включая заболевания, операции и существующие дополнительные заболевания, и проводится подробное физическое обследование.
Затем для выявления причины симптомов проводятся такие анализы, как анализ мочи и крови, УЗИ, рентген и компьютерная томография. В конце всех этих оценок ставится диагностика камней в почках и определяется метод лечения. Наличие кровотечения или воспаления в анализе мочи дает нам представление о каменной болезни.
Большинство камней можно увидеть на рентгеновском снимке, но некоторые — нет. Ультразвуковое исследование важно как для оценки повреждения почки, так и для определения размера камня.
Компьютерная томография очень важна как с точки зрения локализации камней, так и с точки зрения их взаимоотношений с соседними органами, и имеет наивысшую диагностическую ценность.
Недостатком является то, что он содержит радиацию, поэтому мы стараемся как можно больше не проводить компьютерную томографию в возрасте до 40 лет, если это не является обязательным.
У каких пациентов должен быть анализ камней?
Если камень, образовавшийся в почке, одиночный, небольшой и обнаруживается впервые, анализ камня может не потребоваться после лечения или удаления.
В этом случае увеличение суточного количества жидкости может задержать или предотвратить образование камней. Однако в случае рецидива камней, наличия более одного камня, обнаружения камней в обеих почках и камней у детей, необходимо определить тип камня, если камень у нас есть.
Рецидив камней можно предотвратить, назначив необходимое лечение в зависимости от типа. Кроме того, при наличии основных состояний, таких как заболевание почек , нарушение обмена веществ, гиперпаратиреоз, их необходимо выявлять и лечить.
При гиперпаратиреозе камнеобразование увеличивается из-за высокого содержания кальция в крови и моче. В дополнение к анализу камней у этих пациентов также следует проводить оценку метаболизма. Следует проверить суточный анализ мочи, содержание кальция в крови, паратгормона, оксалата мочи, кальция, креатинина и т. Д.
Как лечат камни в почках?
Если был обнаружен камень в почках , размер, расположение, количество, тип и даже возраст пациента заставляют нас решить, как подойти к этому камню.
Камни размером более одного см трудно пройти самопроизвольно, и их следует лечить, если возраст пациента соответствует возрасту на момент обнаружения.
Основная цель лечения камней в почках — избавить пациента от камней, а самое главное — предотвратить образование новых камней.
Если камни небольшие, то есть менее 5 мм, и не вызывают обструкции мочевыводящих путей, правильным методом является увеличение потребления жидкости и подождите, пока камни пройдут в течение 4-6 недель.
Если камни имеют размер 5–10 мм, их можно уменьшить путем увеличения жидкости и приема лекарств, но они могут выйти из почки и заблокировать любой уровень мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться операция.
Поэтому за ним следует внимательно следить. Если камни больше 1 см, требуется хирургическое лечение или литотрипсия с использованием ударных волн (ДУВЛ).
Если камни превышают 2 см, их можно обработать только хирургическим путем. Если камни имеют размер 1-2 см, предпочтительны ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литрипсия), гибкая уретерореноскопия U (RS) и париковая нефролитотомия (PNL) соответственно.
Если камни превышают 2 см, предпочтительнее использовать PNL. В последнее десятилетие от открытой хирургии почти отказались. Однако это редко применимо у отдельных пациентов. Некоторым пациентам может быть проведено лапароскопическое лечение камня.
Что нужно сделать, чтобы предотвратить рецидив камня?
У некоторых пациентов с камнями в почках в будущем может образоваться больше камней. После того, как камень уронили или удалили, следует определить, существует ли риск рецидива. Для этого необходимо проанализировать камень. Если риск рецидива невелик, достаточно изменить общий образ жизни, чтобы снизить риск образования еще одного камня.
Если у вас высокий риск рецидива, проводится ряд специальных анализов крови и мочи, называемых метаболической оценкой (метаболическая оценка камней в почках ). В зависимости от результатов теста рекомендуются профилактические меры или дальнейшее тестирование. Эти;
1. Больше жидкости
- Ежедневно необходимо употреблять 2,5–3 литра воды в равной степени в течение дня.
- Следует выбирать фото нейтральные напитки, такие как вода или молоко.
- Ежедневно должно быть от 2 до 2,5 литров мочи.
- Цвет мочи должен быть светло-желтым.
- Если вы живете в жарком климате или занимаетесь тяжелыми физическими упражнениями, потери жидкости должны быть сбалансированы.
2. Корректировка диеты.
- В зависимости от индивидуальной ситуации, он может рекомендовать корректировку диеты.
- Сбалансированное и разнообразное питание,
- Следует избегать чрезмерного употребления витаминных добавок,
- Следует употреблять много овощей, клетчатки и фруктов (особенно цитрусовых),
- Следует употреблять в пищу продукты с низким содержанием оксалатов, такие как яйца, чечевицу, белый рис, очищенные яблоки, виноград, цветную капусту и кабачки.
В рационе должно присутствовать достаточное количество кальция (примерно 1000 миллиграммов в день). Однако будьте осторожны с добавками кальция.
-Уменьшите количество соли в вашем рационе (от 3 до 5 граммов в день)
-Не ешьте слишком много животного белка, особенно мяса молодых животных. Вместо этого, например
Ешьте больше растительного белка, содержащегося в авокадо, цветной капусте или горохе.
— Поддерживать здоровый вес (индекс массы тела должен быть в пределах 18-25 кг / м2)
3. Изменение образа жизни
Вести здоровый образ жизни — это всегда хорошая идея.
-Упражнения 2 или 3 раза в неделю
-Стресса следует избегать