Нанобичак — метод лечения рака простаты. Он используется для лечения рака простаты и варьируется в зависимости от степени рака.
Нанонож
Рак простаты . Это опухолевое образование, которое наиболее часто встречается у мужчин в Соединенных Штатах и является вторым по распространенности в нашей стране после рака легких и может привести к смерти. если не лечить.
Лечение рака простаты зависит от стадии, степени тяжести и продолжительности жизни пациента.
В то время как пациенты с низкой степенью I стадии с низким бременем рака могут быть взяты под активное наблюдение, хирургическое лечение может применяться к пациентам с более поздней стадией, средними и высокими метастазами.
Пациентам с метастазами назначают гормональную терапию и химиотерапию при необходимости.
Лучевая терапия (лучевая терапия) используется как альтернативное лечение у пациентов без метастазов. В последние годы многопараметрическая МРТ простаты использовалась в диагностике рака простаты, и из области подозрения на рак можно взять кусочек с помощью метода биопсии слияния.
Диагностика рака простаты с помощью слитной биопсии проще, чем при обычной биопсии, и она помогает определить принцип лечения. Процедура биопсии обычно проводится из заднего прохода (прямой кишки), и во время этой процедуры микроорганизмы из прямой кишки переходят в простату, и возникает серьезный простатит.
По этой причине мы фокусируем изображения УЗИ и МРТ, достигая простаты из области между сумками и тазом (область промежности), не из заднего прохода, а из подозрительной области, то есть фактической цели. Самым большим преимуществом этого метода является то, что инфекции и сепсиса практически не наблюдается.
Альтернативы безоперационного лечения рака простаты (радиочастотная абляция опухоли, микроволновая абляция опухоли, криоабляция) нашли широкое применение в области онкологии за последние 10 лет и достигли большого прогресса в лечении рака.
Местная абляционная терапия используется в качестве дополнительного лечения к хирургическому вмешательству и / или как единственный вариант первичного лечения, когда хирургическое лечение не является вариантом. Однако, как и в случае со всеми вариантами лечения, местные абляционные методы, которые все еще используются, имеют определенные ограничения.
Самым интересным нехирургическим местным лечением в последнее время является необратимая электропорация — IRE, или лечение рака простаты с помощью нанолезвия .
Это совершенно новый метод, применяемый при раке простаты, который не распространился менее чем на 2 см под общим наркозом. Самым важным преимуществом этого метода является то, что нет никаких событий, которые могут повредить нормальные ткани, таких как ожоги или заморозки
Он раздувает раковые клетки, оказывая электрическую стимуляцию только отмеченной области, и делает их дисфункциональными, нарушая их структуру.
Что такое электропорация?
Если электрическое поле создается путем приложения низкоэнергетического постоянного тока (LEDC) между двумя электрическими поверхностями к клеткам с проницаемостью клеточной мембраны, явление обеспечения временной или постоянной проницаемости в клеточных мембранах называется электропорацией. Это происходит двумя способами
1. Обратимая электропорация / временная электропорация гарантирует, что некоторые вещества (лекарства, цепи ДНК / РНК) попадают в клетку, и, поскольку клеточные мембраны и структуры остаются неповрежденными после процедуры, гомеостаз клетки не нарушается, и клетки остаются живыми.
2. Если LEDC / низкоэнергетический постоянный ток подается в ячейку между двумя электрическими поверхностями достаточной величины и продолжительности, образуются дестабилизирующие электрические поля (потенциалы), которые вызывают наноразмерную деградацию липидного бислоя ячейки.
В мембранах клеток образуются постоянно проницаемые поры, которые остаются в электрическом поле. После этого процесса клетки умирают из-за потери внутриклеточного кальция и градиента натрия / калия клеточной мембраны (потеря гомеостаза).
Этот процесс с постоянной проницаемостью теперь называется «необратимая электропорация» или IRE.
Особенности системы AngioDynamics Nanoknife ™ IRE:
- Не чувствителен к радиатору. IRE не зависит от теплового электрического поля. Следовательно, он нечувствителен к потерям тепла (радиатор: радиочастотная, HIFU, микроволновая абляция) или источникам тепла (источники тепла: криоабляция) из-за анатомических структур в целевой области абляции.
- Он имеет функцию защиты тканей. Поскольку теплового эффекта нет, некоторые соединительные ткани и неврологические ткани, такие как термочувствительные капсульные мембраны, сосуды, желчные протоки и сосудисто-нервные пучки в областях электрического поля, создаваемого во время процедуры IRE, могут быть защищены. IRE нельзя лечить хирургическим путем и нельзя лечить известными местными абляционными методами лечения, при раке поджелудочной железы с сосудистой инвазией, HCC и метастатических опухолях печени, прилегающих к сосудистым и желчным путям, центрально расположенным опухолям почек, раку простаты, поражающему сосудисто-нервный пучок простаты, расположен рядом с дыхательными путями и крупными сосудами. Он становится важным методом лечения центральных опухолей легких.
Использование системы AngioDynamics Nanoknife ™ IRE:
Для создания необратимой электропорации используются от 2 до 6 электродов с игольчатыми наконечниками.
Количество электродных зондов, которые необходимо разместить вокруг массы целевой ткани, зависит от размера и формы целевой области.
Электрическое поле создается между 2 электродами в биполярных токовых конфигурациях.
В отличие от других методов абляции, абляция тканей происходит от игл внутрь, а не наружу.
Изменяемые параметры: напряжение (1500 В / см), расстояние между электродами (макс. 2 см), количество импульсов (импульс № 90), ширина импульса (70 микросекунд).
Отправленные сокращения синхронизируются с зубцом R на ЭКГ. Система IRE имеет собственное устройство синхронизации.
Последующее ультразвуковое наблюдение после текущего применения выявляет значительно гипоэхогенное поражение в желаемом месте поражения IRE.
Электрическое поле, создаваемое двумя зондами с игольчатыми электродами
Электрическое поле, создаваемое датчиком электрода с 4 иглами
Как нанолезвие используется при лечении рака простаты?
Ожидается результат патологии пациента, перенесшего перинеальную фузионную биопсию из подозрительной зоны в результате многопараметрической МРТ. Если рак простаты диагностирован в результате патологии, болезнь ставится. Принцип лечения определяется в зависимости от стадии, степени и возраста пациента. Если опухоль пациента размером 2 см или меньше, средней или низкой степени злокачественности и не имеет метастазов, пациент может быть кандидатом на терапию нанолезвиями . После обсуждения с пациентом всех альтернативных методов лечения рака простаты рекомендуется использовать нанолезвие .
Процедура проводится под общей анестезией в позиции процедуры перинеальной биопсии слияния и занимает около 45 минут. Количество применяемых зондов определяется в зависимости от диаметра опухоли в простате пациента. Обычно используется 4 зонда. После того, как изображения на МРТ и ультразвуковые изображения совпадают, зонды помещаются в предполагаемую злокачественную область, проводится электрическая стимуляция с помощью специального электрического устройства, и процесс завершается. После одного дня пребывания в больнице пациента выписывают и вызывают на трехмесячный контроль.
В чем преимущества терапии нанолезвиями?
Самыми важными и пугающими осложнениями хирургического лечения рака простаты являются недержание мочи и эректильная дисфункция. Это также может произойти с другими местными методами лечения. Нанонож лечение , с другой стороны, эти осложнения не возникают, потому что не выполняется процедура сжигания-замораживания.
Какова вероятность успеха терапии нанолезвиями?
В проведенных исследованиях не было обнаружено раковых клеток в биопсиях слияния простаты, выполненных год спустя у 80-90% пациентов, получавших нанолезвие, и, наконец, раковые клетки не были обнаружены. Очень немногие пациенты обратились за помощью.