Искусственный мочевой пузырь — это реконструкция мочевого пузыря с использованием собственного кишечника пациента после принудительного удаления мочевого пузыря из-за рака.
Что такое искусственный мочевой пузырь (кишечный пузырь)?
Искусственный мочевой пузырь Это название, данное органу, который образуется в результате принудительного удаления мочевого пузыря из-за рака или по другой причине и превращает его в снова мочевой пузырь, используя собственный тонкий кишечник пациента.
Мы можем назвать это кишечным пузырем или ортотопическим пузырем. При этой операции мочеточниковые трубки соединяются с новым мочевым пузырем отдельно. Уретральная трубка также соединяется с нормальными наружными мочевыводящими путями.
Есть ли альтернатива искусственному мочевому пузырю?
Когда впервые обнаруживается рак мочевого пузыря, первым лечением является операция TUR-T. После получения результата патологии принимается решение о том, каким путем следует следовать в зависимости от размера, распространенности и степени злокачественности опухоли.
Если есть поражение мышц или оно сильно разлито и не отвечает на терапию БЦЖ, пациенту назначают радикальную цистэктомию, а затем новые методы мочевого пузыря, которые заменят мочевой пузырь. В основном есть 3 метода.
Первый — это искусственный мочевой пузырь или ортотопический пузырь (новый мочевой пузырь из кишечника); Примерно 40-45 см кусок кишечника берется из подвздошной части тонкой кишки вместе с ее сосудами, он превращается в мочевой пузырь, верхние мочевыводящие пути соединяются с одной стороной, а наружные мочевыводящие пути, которые мы называем уретра, соединяется с одной стороны.
Второй — подвздошный канал (подвздошная петля); Опять же, вместо удаленного мочевого пузыря берется кусок кишечника длиной около 15 см с его венами, и верхние мочевые пути соединяются с одним концом.
Другой конец удаленной части кишечника подводят к брюшной полости, к нижней правой части пупка, и пациент мочится из этой области в мешок, и мешок опорожняется через равные промежутки времени.
При первом обнаружении рака мочевого пузыря первым лечением является операция TUR-T.
После получения результата патологии принимается решение о том, каким путем следует следовать в зависимости от размера, распространенности и степени злокачественности опухоли.
Если есть поражение мышц или оно сильно разлито и не отвечает на терапию БЦЖ, пациенту назначают радикальную цистэктомию, а затем новые методы мочевого пузыря, которые заменят мочевой пузырь. В основном есть 3 метода.
Первый — это искусственный мочевой пузырь или ортотопический пузырь (новый мочевой пузырь из кишечника); Приблизительно 40-45 см кусок кишечника берется из подвздошной части тонкой кишки вместе с ее сосудами, он превращается в мочевой пузырь, верхние мочевыводящие пути соединяются с одной стороной, а наружные мочевыводящие пути, которые мы называем уретра, соединяется с одной стороны.
Второй — подвздошный канал (подвздошная петля); Опять же, вместо удаленного мочевого пузыря берется кусок кишечника длиной около 15 см с его венами, и верхние мочевые пути соединяются с одним концом.
Другой конец удаленной части кишечника подводят к брюшной полости, к нижней правой части пупка, и пациент мочится из этой области в мешок, и мешок опорожняется через равные промежутки времени.
Третий — уретеросигмоидостомия; После удаления мочевого пузыря мочеточниковые трубки, то есть верхние мочевыводящие пути, соединяются с сигмодной частью толстой кишки. Пациент выполняет как большие, так и малые омовения из одного и того же места, а именно из заднего прохода.
Что касается ответа на вопрос, то альтернативой искусственному мочевому пузырю является упомянутый выше подвздошный канал и уретеросигмоидостомия. У всех методов есть свои достоинства и недостатки.
У каких пациентов применяется искусственный мочевой пузырь?
Искусственный мочевой пузырь необходим для замены мочевого пузыря в результате удаления мочевого пузыря, особенно при раке мочевого пузыря с поражением мышц или при отсутствии ответа на полноценную диффузную терапию БЦЖ.
При инфекциях, вызывающих туберкулез (туберкулез мочевого пузыря) или тяжелую потерю мочевого пузыря, необходимо регенерировать мочевой пузырь. При травмах головы или спинного мозга емкость мочевого пузыря очень низкая, и комфорт пациента полностью ухудшается.
В этом случае может потребоваться расширение мочевого пузыря тонкой кишкой.
Как проходит предоперационная подготовка к искусственному мочевому пузырю?
Поскольку пациентам требуется предоперационная подготовка, их госпитализируют за день до операции. Принимает только жидкую пищу и клизмы 3 раза в день.
Утром перед операцией у нас есть текущие стандартные лабораторные данные, такие как мочевина, креатинин, натрий-калий, сахар в крови. Так как операция продлится долго, ставят варикозное расширение вен и проводят операцию.
Какие еще органы удаляются при удалении мочевого пузыря?
Это операция, которая занимает около 4-6 часов. У мужчин удаляются мочевой пузырь, простата и регионарные лимфатические узлы, а у женщин удаляются мочевой пузырь, матка, яичники и регионарные лимфатические узлы.
Как долго находится в больнице после операции на искусственном мочевом пузыре?
После операции на кишечнике, не пузыре, пациент остается в больнице около 6-7 дней, если не развиваются какие-либо осложнения. Пациента выписывают с катетером и через 18-20 дней после операции катетер извлекают после необходимых анализов и снятия снимков.
Есть ли послеоперационные осложнения?
Как и при любой операции, могут быть осложнения в зависимости от возраста, дополнительных заболеваний и общего состояния пациента, или могут быть осложнения, характерные для этой операции.
В этой операции используется множество швов, чтобы превратить кишечник в мочевой пузырь. Кроме того, накладываются швы для соединения верхних и нижних мочевых путей с новым мочевым пузырем.
В раннем периоде из этих швов могут быть протечки, то есть подтекание мочи. Однако подавляющее большинство со временем улучшится. Может развиться воспаление почек, которое мы называем пиелонефритом, и почечная недостаточность.
Кроме того, могут возникнуть такие осложнения, как снижение всасывания железа из-за удаления части кишечника и диарея.
Искусственный мочевой пузырь работает как обычный мочевой пузырь?
Хотя нет прямого ощущения мочеиспускания, как в нормальном мочевом пузыре, ощущение вздутия живота возникает из-за наполнения искусственного мочевого пузыря.
Увеличивая внутрибрюшное давление, можно выполнить эвакуацию путем приложения некоторого давления к брюшной полости, когда это необходимо.
В идеале после мочеиспускания внутри не должно оставаться мочи. Слизеподобные вещества могут поступать с мочой из-за кишечного секрета. Цель сделать из кишечника мочевой пузырь; Это отсутствие мочи после мочеиспускания, легкое мочеиспускание, отсутствие недержания мочи днем и ночью, отсутствие инфекции, особенно воспаления почек.