Боль в пояснице и в боку часто затрудняет для пациентов понимание того, идет ли источник боли от почек или от позвоночника. Особенно боль при почечных камнях и боль при грыже поясничного диска иногда могут быть похожи.
Если различие не сделано вовремя, это может привести к ненужному приёму лекарств, запоздалому лечению и длительным проблемам со здоровьем.
Поэтому важно знать различия между этими двумя состояниями.
Когда почечный камень блокирует мочеточник, он раздражает болевые нервы и вызывает внезапную, волнообразную и очень сильную боль.
Грыжа поясничного диска давит на корешки спинномозговых нервов и вызывает меняющуюся при движении, распространяющуюся и часто хроническую боль.
Правильный диагноз означает правильное лечение.
Характер и начало боли
Боль при почечном камне начинается внезапно, резко вынуждая пациента принять согнутое положение.
Боль появляется волнами, усиливается и уменьшается как спазм, и обычно не позволяет пациенту сидеть спокойно — человек не может найти удобного положения.
Боль при грыже диска чаще начинается постепенно, усиливается при сидении и уменьшается в положении лёжа.
Боль при камне обычно начинается в области бока и распространяется в пах, нередко сопровождается тошнотой и холодным потом.
Боль при грыже ощущается в пояснице и отдаёт в ногу как электрический разряд. Может усиливаться при кашле или наклонах.
Даже характер начала боли уже даёт важные подсказки.
Сопутствующие симптомы
При почечных камнях могут наблюдаться:
- Кровь в моче
- Тошнота и рвота
- Частое мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Постоянная не уменьшающаяся при движении боль
При грыже диска:
- Онемение или покалывание, распространяющееся в ногу
- Мышечная слабость
- Скованность в пояснице
- Боль, усиливающаяся при движениях позвоночника
В обоих состояниях боль может быть сильной, но именно сопутствующие симптомы позволяют отличить одну патологию от другой.
Как проводится обследование и диагностика?
Уролог оценивает состояние почек и мочевыводящих путей; ортопед или нейрохирург — состояние позвоночника.
При подозрении на почечные камни используются УЗИ, анализ мочи и при необходимости КТ.
Для диагностики грыжи диска наиболее важным методом является МРТ.
При осмотре чувствительность в области почки говорит в пользу камня, а при грыже выявляются изменения в рефлексах и боль при тестировании натяжения нерва.
Подход к лечению
Лечение почечных камней зависит от размера и расположения камня; может потребоваться увеличение потребления воды, обезболивающие, медикаменты, ESWL или эндоскопическое вмешательство.
Лечение грыжи диска включает отдых, физиотерапию, обезболивающие, миорелаксанты, упражнения и при необходимости микрохирургию.
Неправильный диагноз означает неправильное лечение.
Поэтому важно вовремя определить: «Боль исходит из почки или из позвоночника?»
Хотя боль, вызванная патологией почек и позвоночника, может быть схожей, их можно отличить при внимательном обследовании.
Сильная боль в боку с симптомами мочеиспускания указывает на почку;
боль, распространяющаяся в ногу и усиливающаяся при движении, — на позвоночник.
Боль не возникает без причины; обращение к правильному специалисту защищает от ненужных обследований и ускоряет лечение.
Вы можете заполнить форму ниже, чтобы связаться со мной, получить информацию или записаться на прием. Наш координатор перезвонит вам в ближайшее время.